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惡性腫瘤新剋星--「氬氦刀」

　　⊙ 黃銘德（台北醫學大學附設醫院一般外科主任）　「氬氦刀」由美國研發，是醫學上首度應用火箭升空氣體推進器原理的太空科技，它並不是一種「刀」，而是冷凍治療的革新，對不易早期發現的肝癌、前列腺癌，及傳統手術會礙於組織血管多無法手術的部位，都可以發揮極大的治療效果。台北醫學大學附設醫院開始提供國內患者，享有與國際同步的治療方式。

北醫附設醫院一般外科主任黃銘德表示，冷凍治療應用於腫瘤上已超過百年歷史，以前技術僅限於治療表淺的腫瘤如皮膚的腫瘤，而氬氦刀以超音波定位，藉由特殊設計的超導刀，進入深部腫瘤，超導刀本身有很好的冷熱絕緣性，氣體僅作用在刀尖一定區域內，不傷害穿刺路徑上的正常組織。

冷凍氣體-氬氣灌入腫瘤部位，以快速超低溫致冷技術，使氬氣在刀尖急速釋放，沿刀尖前端向後，由內向外，形成可控制的倒梨狀冷凍區，直接作用在腫瘤部位，溫度在幾十秒內降至零下100~-175℃，急速將腫瘤降溫冷凍，腫瘤變成一個堅硬的冰球，癌細胞的細胞質形成冰晶，腫瘤組織消融壞死，再灌入加溫的氦氣，迅速回溫使形成的冰晶爆裂，進行兩次循環，癌細胞在一冷一熱下崩解，達到摧毀癌細胞及縮小腫瘤的效果。

其降溫及升溫的速度、時間和溫度，冰球尺寸與形狀，完全可控並可精確設定的。不同直徑的氬氦刀探頭可分別產生長徑為2~3cm、5~6cm 7~8cm、9~10cm 的冰球即冷凍治療範圍。

黃銘德主任說明，氬氦刀摧毀腫瘤目標精確，可與其他癌症治療方式併用，最大優點是克服手術的障礙，嘉惠無法開刀切除腫瘤的病患，對於中晚期肝癌，國外臨床研究一次治療完全消融率可達92.2%，是治療癌症的生力軍。北醫附設醫院於年初引進氬氦刀，目前治療肝癌病患9例，其中2名直接經皮膚穿刺未開刀，另外7名結合傳統手術共同治療，深層腫瘤以氬氦刀治療，減少肝組織切除，達到破壞癌細胞使腫瘤縮小效果。

氬氦刀使用於肝臟腫瘤的適應症：
1.原發性巨塊型肝炎直徑8公分或腫瘤佔肝體積50%以下者。
2.原發性肝癌病灶3個以下，轉移病灶應在5個以下。
3.肝功能良好。
4.合併肝外局限性轉移病灶且可通過手術或聯合冷凍切除者。

氬氦刀使用於肝臟腫瘤的禁忌症
1.腫瘤侵犯到肝門靜脈。
2.屬於瀰漫型或浸潤型的腫瘤。
3.腫瘤體積超過整體肝的70%。
4.肝硬化合併脾腫大或有食道靜脈瘤的病史。
5.大量腹水及黃疸。
6.血液凝固有缺損。

氬氦刀的優點
1. 對病人的損傷小，不出血或少出血。
2. 治療有效率高，併發症少。
3. 對正常器官組織細胞無毒性，病人恢復快。
4. 手術損害輕微，可重複及反覆做。
5. 可單獨施行，也可與化療、放療或手術療法結合。
6. 效果顯著，操作容易，易於病人接受,尤其可用於其他療法所無法治療或治療失敗的病例。

氬氦刀在國際上治療癌症的種類很廣，美國FDA目前認可氬氦刀有效的腫瘤包括：肝癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等，台灣地區由北醫附設醫院開始已針對無法手術切除的深部腫瘤，如肝癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等進行治療。

日新月異的科技不斷帶給癌症新希望，氬氦刀技術是無法使用傳統手術病患的新福音。醫療科技的進步讓癌症不再是絕症，即使現階段醫學無法完全治癒，先進的治療方式可以讓癌症治療如同慢性病，帶領病患朝向與癌症共存，而不被癌症擊垮或迅速奪走性命。美國氬氦刀諮詢電話：(02)2322-3282 氬氦刀網頁：www.tmch.org.tw

﹝資料來源：德桃癌症資訊網﹞