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對磨疹，胖小子NO.1的皮膚病！

　　⊙（書田診所）　皮膚出現不痛不癢的黑色斑塊時，小心糖尿病上身！書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，門診中不少患者，因為肥胖導致的皮膚問題來求診，不只是大人，近一年來不少體重"可觀"的小朋友來求診。根據統計，台灣的小朋友肥胖的盛行率約在4.3%至17.4%之間。過胖伴隨來的皮膚疾病亦可能是身體出現警訊的時候，你知道身體健康狀況已經亮紅燈了了嗎？

不痛不癢的黑色斑塊，小心是糖尿病徵兆！
蔡長祐指出，『黑色棘皮症』是不少過胖患者忽略的皮膚疾病，因為症狀為不痛不癢的棕黑色角化班塊，有時伴隨疣狀突起。發生的原因部份與肥胖者體內過高的胰島素有關，有些人甚至合併有糖尿病的問題，通常分布於頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺摺處。因此，當肥胖患者皮膚出現此類症狀時，建議檢查體內的血糖值是否偏高。此外，即使是胖小子也要小心黑色棘皮症，年紀小並不代表就沒有糖尿病的潛在危機，小朋友對於身上的症狀通常不會具體的描述，只是覺得黑黑地方變多了。

胖哥、胖妹常見的皮膚疾病有哪些？
蔡長祐表示，門診中，體重過重的患者常見的皮膚症狀，如（1）對磨疹與各式皮膚感染症，（2）皮膚贅肉，（3）擴張紋，（4）腿部靜脈曲張及鬱血性皮膚炎，（5）黑色棘皮症，（6）足蹠過度角化症，其中前三名為，對磨疹、皮膚贅肉、擴張紋。

對磨疹，胖小子NO.1的皮膚病！
蔡長祐指出，門診中，對磨疹是胖小子最常見的皮膚病，也是家長最擔心的。根據統計，約有一半的肥胖病患有對磨疹的症狀，主要是因為肥胖患者身上的皮膚皺摺較多且深，如腋下、乳房下方、肚子的游泳圈、腹股溝或臀部股溝等處，因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係，造成這些地方的細菌、黴菌的滋生，形成臨床上常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。家長最擔心孩子發生對磨疹，因為常常復發，不時發炎紅腫，特別是悶熱夏天，胖小子的皮膚狀況更常常亮紅燈。

蔡長祐進一步指出，成年肥胖者，除了上述3種症狀，常見的還有腿部靜脈曲張，較嚴重者甚至出現足蹠過度角化症，及鬱血性皮膚炎。因為下肢代謝產生的廢物無法順利排出時，皮膚組織便無法得到適當的養份供應，加上血鐵質的沉積，易造成下肢末端濕疹病變，使得皮膚癢、變黑，甚至潰爛，即為鬱血性皮膚炎。皮膚潰瘍是鬱血性皮膚炎的後期變化，極為頑固。此外，曲張的靜脈壁相當脆弱，尤其是皮膚萎縮變薄後，稍有磨擦或搔抓，便可能破裂出血，要特別小心。

太胖，腳ㄚ子易變形！
蔡長祐說明，體重過重也會改變骨骼的構造與角度，不少肥胖者前腳較寬，常抱怨很難買到合適的鞋子。此外，因為腳底皮膚承受較大的壓力，長久下來也易有角質增厚，過度角化的症狀出現。

最後，蔡長祐強調，肥胖所造成的皮膚疾病不容輕乎，當皮膚出現不痛不癢的黑色斑塊時，請找皮膚科專科醫師作鑑別診斷，留意是否有糖尿病。由於近年來胖小子求診的人數有上升的趨勢，家長除了控制孩子的體重外，還需要多留意小朋友皮膚的變化。

此外，肥胖是現代人常見的文明病，糖尿病等問題也常伴隨發生。一旦當您發現皮膚出現異常徵兆，或不痛不癢的斑塊時，請儘快尋找皮膚科專科醫師作鑑別診斷，以防皮膚病變或慢性疾病的惡化。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞