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強迫憂鬱 強迫恐慌
⊙（台中澄清醫院） 憂鬱症的降臨，恐慌症的發作，往往並不單純，有可能是因為家族遺傳的強迫症所致，而患者自己卻渾然不知，台中市澄清醫院身心內科主任劉永昌表示，在門診中陸續發現有母子檔、父子檔和雙胞胎檔的家族性強迫症，甚至已有一家三代四人同時接受治療，更加驗證基因遺傳和環境因素影響的可能。
一位三十五歲的男性患者，懷疑自己從頭到腳都是病，做了許多的檢查都正常，仍然不放心，再檢查也是沒病，但患者更擔心，整天惶惶不安、魂不守舍，覺得很不快樂，猶如墜入憂鬱之谷。
劉永昌主任表示，經詳問患者的病史，發現他從年輕時就有反覆思考以及反覆檢查的強迫行為，經評估該患者的反覆就醫檢查行為，並非慮病症，而是強迫症所致。再追蹤其家族史，發現他的父親也有相似的強迫症狀。
另一位三十一歲的女性患者，因越來越頻繁的恐慌發作前來就醫，患者表示身體很不舒服好像快死掉一樣，但檢查又沒病，令她更擔心，甚至心情因而悶悶不樂，在搭火車時也會害怕恐慌症發作，因而很想跳車。經詳細詢問其病史，發現她從小念書時就有反覆一直檢查已經寫好功課的習慣，長大工作時同樣反覆檢驗工作報表，花很多時間還是擔心做不好，工作的壓力感覺越來越大，而且她對整齊、清潔方面已達到強迫行為的程度。經診斷是罹患了強迫症，合併有恐慌症和憂鬱症的共病。劉主任再耐心追蹤，發現她的母親也有強迫症。
劉永昌主任指出，在門診中，常見有憂鬱症的患者，經詳細鑑別診斷，才發現患者原本即罹患有焦慮性疾患，而渾然不知，尤其是為數眾多的強迫症患者，經詢問其家族病史時，常發現其一等親或手足也有此疾患，因此在門診中常有母子檔、父子檔、手足檔，甚至一家三代四人一起接受治療。
憂鬱症和焦慮性疾患的終生共病率很高，有焦慮性疾患的患者，在年輕時就會發病，但症狀可能不嚴重，不會到身心內科就醫，直到壓力來源越來越多，合併出現憂鬱症狀，或有長期失眠、身體不適、焦慮、緊張、莫名的害怕，才會就醫。劉主任強調，強迫症患者的認知行為情緒模式，往往容易造成上述症狀，但患者常常只注意到情緒變化或身體症狀，而忽略了這些問題的病灶。
劉永昌醫師表示，目前對強迫症的治療，以藥物治療加上行為治療，療效最好，大部分都有不錯的效果。請患者及家屬多涉獵有關強迫症的相關衛教資料，家人對患者能有更多的關懷和瞭解，也讓患者有更好的病識感，能積極參與治療計畫。
﹝資料來源：春暉醫星球﹞
⊙（台中澄清醫院） 憂鬱症的降臨，恐慌症的發作，往往並不單純，有可能是因為家族遺傳的強迫症所致，而患者自己卻渾然不知，台中市澄清醫院身心內科主任劉永昌表示，在門診中陸續發現有母子檔、父子檔和雙胞胎檔的家族性強迫症，甚至已有一家三代四人同時接受治療，更加驗證基因遺傳和環境因素影響的可能。
一位三十五歲的男性患者，懷疑自己從頭到腳都是病，做了許多的檢查都正常，仍然不放心，再檢查也是沒病，但患者更擔心，整天惶惶不安、魂不守舍，覺得很不快樂，猶如墜入憂鬱之谷。
劉永昌主任表示，經詳問患者的病史，發現他從年輕時就有反覆思考以及反覆檢查的強迫行為，經評估該患者的反覆就醫檢查行為，並非慮病症，而是強迫症所致。再追蹤其家族史，發現他的父親也有相似的強迫症狀。
另一位三十一歲的女性患者，因越來越頻繁的恐慌發作前來就醫，患者表示身體很不舒服好像快死掉一樣，但檢查又沒病，令她更擔心，甚至心情因而悶悶不樂，在搭火車時也會害怕恐慌症發作，因而很想跳車。經詳細詢問其病史，發現她從小念書時就有反覆一直檢查已經寫好功課的習慣，長大工作時同樣反覆檢驗工作報表，花很多時間還是擔心做不好，工作的壓力感覺越來越大，而且她對整齊、清潔方面已達到強迫行為的程度。經診斷是罹患了強迫症，合併有恐慌症和憂鬱症的共病。劉主任再耐心追蹤，發現她的母親也有強迫症。
劉永昌主任指出，在門診中，常見有憂鬱症的患者，經詳細鑑別診斷，才發現患者原本即罹患有焦慮性疾患，而渾然不知，尤其是為數眾多的強迫症患者，經詢問其家族病史時，常發現其一等親或手足也有此疾患，因此在門診中常有母子檔、父子檔、手足檔，甚至一家三代四人一起接受治療。
憂鬱症和焦慮性疾患的終生共病率很高，有焦慮性疾患的患者，在年輕時就會發病，但症狀可能不嚴重，不會到身心內科就醫，直到壓力來源越來越多，合併出現憂鬱症狀，或有長期失眠、身體不適、焦慮、緊張、莫名的害怕，才會就醫。劉主任強調，強迫症患者的認知行為情緒模式，往往容易造成上述症狀，但患者常常只注意到情緒變化或身體症狀，而忽略了這些問題的病灶。
劉永昌醫師表示，目前對強迫症的治療，以藥物治療加上行為治療，療效最好，大部分都有不錯的效果。請患者及家屬多涉獵有關強迫症的相關衛教資料，家人對患者能有更多的關懷和瞭解，也讓患者有更好的病識感，能積極參與治療計畫。
﹝資料來源：春暉醫星球﹞
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