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瀉肚子能減肥嗎？

　　⊙廖婉絨醫師（臺北市立聯合醫院中醫院區／春暉醫星球顧問）　33歲的吳小姐去年4月生下第一胎，做完月子後就開始積極的減重，期望回復生產前的標準身材。一年下來，她嘗遍了各種減肥食品，尤其是坊間的減肥茶，幾乎各種牌子都喝過，而且每天當茶水飲用，身上仍是多了5公斤的重量無法消除，更氣的是都集中在小腹和臀部。

前來門診求助時她不禁抱怨道：「醫師，我不懂耶，我喝減肥茶每天都會拉肚子，甚至一天還會拉個三、四次，照理說來應該沒有宿便留在體內，加上我食慾不是很好，吃的也不多，早餐只喝一杯500cc的生鮮蔬果汁，不曉得為什麼還是瘦不下來？尤其是小腿到了晚上還會浮腫呢！」

吳小姐還提到：「運動我多少有在做，不過這一年來體力變得很差，稍微運動一下就很喘，還會頭暈，這種情形讓我很困擾。」

我再詳細詢問了吳小姐目前的身體狀況，發覺除了拉肚子、小腿腫脹外，還有倦怠無力、頭脹昏沈、常肚子痛、脹氣、白帶分泌物多、甚至冬天或夏天待在冷氣房裡手腳就會冰冷等等身體不適症狀。

經由一系列的診斷，我找出了她的問題所在：「吳小姐，妳的體質是屬於『脾虛水腫型』的肥胖體質。據我所知，坊間的減肥茶所含的中藥成份幾乎都有大黃、番瀉葉等，這些具有通便瀉下作用的中藥，適用於『胃熱燥實型』的肥胖體質，若是妳這種體質的肥胖者服用，反而傷了脾胃的陽氣（即消化系統的功能）。」

中醫所謂的「脾」，主運化水穀和運化水濕的生理功能，若是長期過量服用苦寒瀉下作用之中藥（如大黃）或是寒涼冰冷之品（如生鮮蔬果汁），造成脾運化的功能減弱，飲食得不到很好地消化，水穀精微無法正常地吸收和輸佈，就會出現倦怠乏力、腹痛、脹氣、食慾差等「脾虛」症狀；更進一步還會損傷體內陽氣，造成手腳冰冷、腹瀉、身體新陳代謝率降低。

此外，脾運化水液的功能受損，水液不能正常佈散而停滯體內，進而產生水濕痰飲等病理產物，於是出現頭重昏脹、白帶分泌物多及水腫現象，尤其是小腿和下眼胞處腫脹。內經提及：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」這就是「脾虛生濕」造成「脾虛水腫」肥胖體質的病理機轉，也是為什麼吳小姐愈拉肚子愈腫，而且還伴隨有其他身體不適症狀的原因。

經我一番苦口婆心的解釋後，吳小姐才明瞭以前錯誤的減肥觀念，造成愈減愈肥的原因。我以中醫健脾利濕消腫之處方用藥，配合針灸治療，選用脾經、腎經穴位，再加強腹部、臀部、小腿等處局部扎針，經過了兩個月的療程，吳小姐不但減掉了6公斤的體重，連帶頭暈昏脹、腹痛脹氣、腹瀉、倦怠、手腳冰冷、白帶分泌物多等身體不適症狀也一併消除，不但找回了身材，更找回了健康。
像吳小姐這種以為拉肚子就可以減肥的錯誤觀念比比皆是，所以坊間流行的減肥偏方，不外是強調讓你排便通暢，但不是每一種體質的肥胖者都可以用這種方式減肥，這也是為什麼有人成功減重，有人卻愈拉愈肥。而且不管中藥或西藥的瀉劑，長期服用下來會使脾胃受損，反而形成脾虛水腫型的肥胖。

最後奉勸想要減肥的朋友，正確的減肥觀念配合正當的醫療行為，才能讓你瘦得健康又美麗。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞