嗎啡止痛新技術，讓癌患少「痛」苦
⊙李昆興(作者／高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師) 對於癌症患者而言，死亡並不可怕，更可怕的是疼痛的折磨。 嗎啡是很好的癌症疼痛治療用藥，但是它的副作用多，讓許多病患聞「嗎」色變，裹足不前。自從「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」問世後，讓癌症患者可以少痛許多，生活更有品質。高醫率先完成的「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」案例，讓癌症患者帶來新希望。
黃太太是一位64歲的肺癌患者，合併胸、腰骨頭多處轉移，疼痛難耐，疼痛指數高達10分，甚至曾經一度有輕生的念頭。黃太太日前接受高醫神經外科最先進的「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」，植入一個可調控式的幫浦後，疼痛情形大幅改善，是癌症患者的一大福音。
「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」，是幫浦內含有一小型微電腦，可根據病患的疼痛狀況，隨時調整容器內嗎啡的劑量，以達到良好的止痛效果，並減少嗎啡的副作用，可惜這種可調控式幫浦價錢昂貴，現今台灣的健保制度不給付，須要病人自費。
雖然嗎啡是很好的癌症疼痛治療用藥，但是它的副作用包括：便秘、噁心、嘔吐、睏倦或睡意、情緒不穩、頭暈、意識不清、錯亂、排尿障礙、皮膚發癢、嗎啡過敏、呼吸抑制等等，若是改用脊椎腔內的方式投予，其劑量約口服劑量的1/300，如此一來，就可大大降低嗎啡的副作用，又可達到止痛的效果。
除此之外，根據文獻統計，脊椎腔內的嗎啡投予，癌末病人的疼痛指數減緩更為顯著（7.8分降到3.2分），而且癌末病人180天的存活率也可以大幅增加（從37.2%增至53.9%）。
「疼痛」是很主觀的，它是感覺上或情緒上一種不愉快的經驗，常與組織的傷害有關。雖然疼痛是人類與生俱來的本能，用以保護人類，但是長期漫無止境的痛，例如癌症末期患者的疼痛，會造成病人的折磨與受苦，會使勇者變成懦夫，使智者失去思考的能力，不僅限制病人身體的活動、睡眠及食慾，也會造成心理的負荷，如：害怕、失望、消沈、產生自殺的意念等等。此外，疼痛也會讓癌症病人無法積極參與治療的計劃和影響日常生活作息。
世界衛生組織（WHO）於1990年宣示「免於疼痛是每一個癌症病人的權利，進行疼痛治療是對這項權利的尊重」。近年來，國際疼痛研究學會（IASP）與WHO每年也都會發起「全球抗痛日」（Global day against pain）的活動，強調免於疼痛是我們人類的基本權利之一，而且有疼痛就應該要大聲說出來！當然更希望醫師、醫學生、病患與家屬都能真正地認識瞭解疼痛，感同身受，確實地把疼痛列為病患的第五生命徵象 （The fifth vital sign），尊重病人的權利。
﹝資料來源：德桃癌症資訊網﹞
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