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子宮內膜異位之中醫療法

　　⊙陳怡文醫師〈台南奇美醫學中心中醫部〉　子宮內膜異位症在西醫的定義是子宮內膜腺體及基質長在子宮腔以外的地方，中醫並無此名詞，就其症狀：痛經、性交困難、不孕、週期性骨盆疼痛，中醫把它歸於痛經、不孕、癥瘕、月經不調等病症範疇。

中醫認為子宮內膜異位症的病因是以瘀血為主，故多採用活血化瘀法來治療。臨床診斷時，在瘀血的基礎上，還要分清病患體質的寒熱虛實，辨證施治。
1.氣滯血瘀型者，以理氣活血化瘀法治療。
2.血瘀溼熱型者，以清熱利溼化瘀法治療。
3.氣虛血瘀型者，則要補氣活血。
4.陰虛血瘀型者，以滋陰活血為主治療。
5.陽虛血瘀體質者，則以溫陽活血法來治療。

除了按上述證型辨證施治外，還須根據急則治其標，緩則治其本的原則，平常時期辨證以治其本，月經期再針對患者主要的症狀表現以治其標，痛經為主者加用延胡索、川楝子、烏藥、失笑散等行氣袪瘀止痛藥；月經量多者加茜草、三七、蒲黃炭等袪瘀止血藥；血熱者加旱蓮草、地榆炭等涼血止血藥；有寒象者加炮薑、艾葉以溫經止血。

中醫在子宮內膜異位症治療中所扮演的角色，主要可分三方面：
1、改善症狀：除了可改善子宮內膜異位所造成的痛經、慢性腹痛、性交疼痛等疼痛症狀，並可改善骨盆腔循環，幫助懷孕，對於子宮內膜異位所致的不孕症，有輔助治療的作用。

2、緩解西藥治療所引起的副作用：服用Danazol治療會引起水腫、體重增加、皮膚油膩、長青春痘、腸胃不適、頭痛、頭昏眼花、疲倦等不舒服的症狀，配合中藥治療後可將西藥引起的副作用降到最低。

3、預防復發：西醫手術治療之後，服用中藥調理可降低子宮內膜異位症的復發率。

患有子宮內膜異位症的病人，在飲食方面，要少吃燒烤炸辣及刺激性食物，而冰品、冷飲、及寒涼的水果會導致骨盆腔循環不良，所以不宜多食。最重要的是不可濫服補品，如四物湯、八珍湯、中將湯、十全大補湯等補藥，會造成子宮充血，使子宮內膜異位更加嚴重。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞