鍵入真實

中醫助你對抗腸病毒

　　⊙田安然中醫師（台北市立聯合醫院中醫院區中醫兒科主任 ）夏季是腸病毒好發的季節，通常以7~9月為高峰期，如何在流行的高峰期妥善因應是每一個家長心中的願望。

認識腸病毒──
腸病毒是一群病毒，包含近七十型的病毒都歸之於腸病毒，大約可區分為：一、小兒麻痺病毒：包括１、２、３三型；二、克沙奇病毒：包括23種A族(A1-A22、A24型)及６種B族(B1-B6型)病毒；三、伊科病毒：包括31種(1-33型，除10、28型以外)病毒；四、腸病毒：有４型(68-71型)。其中耳熟能詳的腸病毒71型則因為會侵犯神經系統，所以有較嚴重的後果。

腸病毒感染多發生於10歲以下小孩，最危險的年齡在3歲以下幼童，致死的案例多發生於此年齡層。腸病毒會引起許多種疾病，包括：皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎與腦炎、急性心肌炎及心包膜炎、發燒合併皮疹、新生兒敗血症等等，西醫治療腸病毒一般採用症狀治療，並且鼓勵患者多洗手，少到公共場所，以避免感染，若病情嚴重者則收住院觀察，甚至延入加護病房治療。

中醫如何對抗腸病毒？
其實腸病毒感染自古即有之，中醫最主要的治療方向是根據漢朝張仲景所創設的「傷寒學說」，清朝諸多醫家的「溫病學說」、「溫疫學說」、「時病學說」等理論基礎為架構，最主要的精神即是增強身體的抗病能力，以下即根據上述之學說對腸病毒的中醫治療加以說明：
一、 上呼吸道感染：
症狀表現為發燒、喉嚨痛、頭痛、甚至嘔吐、腹瀉等症狀，類似中醫所稱「衛分症」或「衛氣同病」的表現，其治療準則如葉天士在<<溫熱論>>中所言：「在衛汗之可也，到氣方可清氣。」可用銀花、連翹、薄荷、牛蒡、大青葉、板藍根、藿香、佩蘭、蘆根、滑石等解表袪濕之藥。

若此階段或因病勢太強、或因體質虛弱、無法治癒的話，有可能侵犯神經系統或心血管系統，速度頗快，正如葉天士在<<溫熱論>>中所言:「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」心包指的即是神經系統或心血管系統。「傷寒系統」援用桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯系列治之，對於腸病毒初期的治療有一定效果。

二、 皮膚症狀：
症狀表現為在手口足方面產生水泡，或在顏面、頸項、胸前產生類似德國麻疹的皮膚紅疹，以及表現在咽部的急性咽峽炎，頗類似中醫所稱「營分症」或「衛氣營同病」，除了用些衛分症藥之外，可加些涼血藥如清營湯、生地、牡丹皮、玄參、水牛角一類的藥物，正如葉天士所言:「到營猶可透熱轉氣」。「傷寒系統」則可治以白虎人參湯的觀念。

三、 心腦血管病變：
腸病毒嚴重者會造成急性心包膜炎、無菌性腦膜炎，或侵犯腦幹、脊髓造成致命的損傷，除了進入加護病房治療之外，中醫的安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等藥亦有救命的效果。

以上所述只是治療腸病毒的一個大方向，疾病的傳變並不單純，還是要在「辨證求因，審因論治」的原則下治療。預防腸病毒的發生，平常可服用以四神湯為主的中醫藥處方，增強抵抗力。中醫在預防許多細菌、病毒等疾病的感染，有其確切的效果，實有進一步研究發展的必要，以造福病患。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞