鍵入真實

天旋地轉的眩暈症（２）


OHAYO元氣早安健康生活網

資料來源：陳亮恭

眩暈症發作時，這種特殊的天旋地轉感覺常會使病人感到恐懼，好像世界末日來臨，有時無法坐起，又併噁心嘔吐，常常會使病人相當焦慮。不過，事實上大部分的眩暈症都由靠近內耳的周邊器官所引起，而且多半自己會痊癒，所以只要給予適當的藥物治療，病人大部分在幾天內都可以明顯改善，眩暈發作的時候雖然可怕，但只有少部分是由中風等腦部疾病引起，大部分的眩暈都可以經過藥物治療加以控制。

眩暈的診斷
診斷眩暈症時並需要相當詳細的了解病患的病史，因此，大部分的情形下醫生也會不厭其煩地詢問眩暈發生的狀況，在有經驗的醫師診治之下，80%的眩暈病人經過病史詢問就可以診斷出病因。醫生在問診時，首先會請病人形容暈的感覺，同時也會詢問病患有無失去知覺，因為眩暈與昏倒是不同的，眩暈病患發作時應該不會喪失知覺。另外，發作時的狀況也是一大重點，症狀是突然發生或慢慢發生？持續的時間多久？眩暈發作的時間長短與診斷有很大的關係，而眩暈是否反覆發作也會影響診斷。了解眩暈發生的時間也有助於釐清病因，通常脊椎基底動脈血管循環不良的人，在半夜起來如廁時比較容易發生眩暈。還有像頭暈時會不會伴隨嘔吐或頭痛，也是診斷的一大依據，因為有些偏頭痛病人也會發生頭暈。醫生也會詢問病人是否會合併發生聽覺障礙或耳鳴，如果同時出現耳鳴、耳障及聽力不良，可能整個內耳都發生了狀況，像病毒型的感冒有時只影響半規管外面部分，有時連耳蝸及前庭都會受到病毒感染，另外有些中耳炎發膿的毒素也會破壞內耳，造成頭暈，也有些穿孔性及慢性中耳炎病人因耳膜受到破壞，冷風吹進也會覺得頭暈。

問診完後，有時候醫生會安排一些檢查，特別是所謂的「眼振檢查」，這是急性眩暈常常會出現的一種症狀，眼睛類似鐘擺活動的擺動。有時候醫生也會讓病人安排聽力檢查，看看足否有聽力障礙，不過，老年人的聽力會隨著年齡增長而自然出現退化，因此聽力障礙與眩暈之間並不一定有直接的關係。有些眩暈的症狀需要靠儀器來輔助檢查，最常見的就是平衡功能檢查，還有一種灌冷水及灌熱水的檢查，刺激耳朵產生眩暈的感覺，如果內耳的平衡功能低下或已經失去作用的話，就不會產生反應。所以經過這項檢查測試而未出現眩暈感的話，情況反而不太妙，要特別注意。