乳房硬塊不等於乳癌
在門診中發現，許多少女會因乳房有硬塊而感到恐慌，擔心患有乳癌。台北市康寧醫院婦產科主治醫師詹景全表示，事實上，百分之八十的乳房硬塊並非是癌症，但某些婦女在不知不覺中觸摸到乳房硬塊時，心裏難免會感到驚慌，但卻不敢立即找醫師診治；有些人甚至誤認乳房硬塊就是癌症，而形成心理上無形的負擔。
其實，婦女在發育期中，不乏有觸摸到乳房硬塊的經驗，這是由於女性荷爾蒙的作用，使得乳腺細胞過度生長而阻塞乳汁分泌的通道，因而在末端形成囊腫；有時，囊腫會繼續擴大，而令人懷疑是否就是癌瘤。有些婦女在月經來前二個星期，就會發現乳房腫脹，且摸到一些疼痛的硬塊，但在月經來時，硬塊又會自動消失。
詹景全醫師表示，年輕婦女常見的良性乳房腫塊就是纖維腺瘤，其表面平滑、堅硬且會移動，但絕大部分無壓痛感。乳房硬塊除了由有經驗的醫師以觸診來判斷之外，還可以接受乳房Ｘ光攝影或超音波掃描檢查，而乳房硬塊的細針穿刺細胞學檢查，更可以得到較正確的細胞學診斷結果。
乳房硬塊在女性青少年期並非少見，雖然國內並沒有正式的流行病學統計資料，但根據美國流行病學的資料發現，二十五歲以下的女性，乳癌個案每年將近有一百五十個，但根據資料顯示，女性青少年罹患乳房硬塊被診斷為纖維腺瘤的約佔百分之九十，而百分之六十被診斷為「囊腫」的會自然消失。
詹景全醫師認為，事實上，纖維腺瘤是乳房常見的良性腫瘤，常發生於青少年期女性。在臨床上，典型的纖維腺瘤都是單側單發性的，少數是兩側多發性，最常被發現於乳房的外側上方的位置。
另外，纖維腺瘤觸摸起來，其形狀為卵圓形或圓形，與周圍組織界線分明、硬度適中，表面光滑，與皮膚無相連，觸摸時並不感到疼痛，其生長緩慢，直徑大約在五公分以下，某些乳房纖維腺瘤在青春後期便會自然消失。
其次，常見的乳房硬塊就是「乳房囊腫」，一般俗稱「囊泡」或「水泡」，是屬於多發性的，大部分觸摸起來有疼痛的感覺，感覺上類似海綿，雖然「纖維腺瘤」以及「囊腫」是青春期女性最常見可以觸摸的硬塊，但隨著月經週期的變化或者個體的發育成熟，有四分之一的纖維腺瘤會變小，而一半左右的乳房囊腫會消失；因此，定期的乳房自我觸摸檢查是很重要的。
在臨床上，乳房觸摸並不能明確的診斷乳房囊腫或纖維腺瘤，而最值得推薦的篩檢工具就是乳房超音波掃描，由超音波掃描可以分辨出屬於實質性的纖維腺瘤或呈現空泡狀的乳房囊腫。
醫師也建議，對於直徑大於二點五公分以上的實質性乳房硬塊，則不妨會診乳房外科醫師，來施行局部乳房硬塊切除，以及病理組織診斷，某些較大的乳房囊腫，則或許可以經由「針吸法」來抽取；對於直徑小於二點五公分的乳房硬塊，最好能夠每三至六個月接受一次乳房超音波掃描檢查，來決定乳房硬塊將來的處理方針。
其餘良性的乳房硬塊，包括有因乳頭感染而形成的乳房膿瘍、脂肪瘤、外傷所導致的血腫瘤，無論如何，對於無法確定診斷的乳房硬塊，除了定期追蹤檢查之外，針吸細胞學檢查以及乳房硬塊切片組織病理檢查，是最直截了當而安心的乳房癌篩檢方法之一。
留言列表
