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虎背熊腰或歪頭斜背？談「肌激痛點」之治療-（下集）
環台醫療聯盟
衛生署台南醫院
衛生署台南醫院 曾惠瑜主治醫師
治療上，最重要就是要積極治療引起「肌激痛點」活化的病源，才能長久抑制活性「肌激痛點」。前述膏肓穴疼痛的病人，理學檢查時會發現第四與第五頸椎的小面關節有劇烈壓痛，且會傳至膏肓穴，增加其疼痛程度，照X光即可證實有退化性頸椎關節病變，因此接下來就是要治療病人頸椎的問題，包括熱敷、頸部牽引或第四與第五頸椎小面關節的局部注射。
一般引起「肌激痛點」活化的病源，大多是軟組織病變，包括軟骨、肌腱、韌帶、滑囊等及關節病變，其中很多是由於過度使用或姿勢不良所造成，因此治療主要可以從藥物、物理治療及衛教三方面著手。
藥物方面，視其急性或慢性期，選擇用口服非類固醇抗發炎藥或局部注射類固醇治療。
物理治療方面，包括徒手療法，例如牽拉、深壓按摩、整脊等；運動療法，例如主動交替收縮及放鬆運動、有氧運動等；以及針刺、電療、熱療、牽引等等。對於較深部或慢性難以治癒的「肌激痛點」，採用針刺效果特別顯著，目前署立台南醫院及新化分院復健科都有提供這項醫療服務。
衛教方面，就是要由醫師針對「肌激痛點」所在的位置及其引發的病源，教導病人如何矯正不正確的姿勢，並且可以自己做牽拉及肌力訓練的動作。總之，能夠找出引起「肌激痛點」活化的病源並將其根除的病例，預後都不錯，因此遇到肌肉酸痛的情形，還是要找醫師診斷治療，以免病痛時間延長而減少治癒的機會。
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