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為什麼會有牙周病（２）


環台醫療聯盟

資料來源：嘉義基督教醫院

怎樣知道自己有沒有得牙周病？
●牙齦炎：早期的牙周病症狀可能不甚明顯，甚至是毫無症狀。通常最早發現的是「邊緣性牙齦炎 」，臨床上常可見到牙齦腫脹，牙肉的顏色變成深紅色、暗紅色，刷牙時非常容易流血。患者可能同時也會有囗臭的情形。

●輕微牙周病：當牙齦持續性的發炎，使得牙齦內的齒槽骨與牙周組織受到破壞時，牙齒與牙齦之間即漸漸分離變成一道如同裂縫的狀態，這種病態的環境，我們稱之為牙周囊袋。一旦形成牙周囊袋，細菌和食物殘渣更容易在這種污穢的環境當中堆積，而且牙刷也不容易到達這麼深的地方將裡面的綑菌清除，因此發炎的症狀會向更深層的牙周組織蔓延。臨床上，還是可以持續觀察到牙齦邊緣紅腫、刷牙時容易流血、有牙結石的堆積、有時候會有牙齒或牙肉不舒服的情形、口臭等症狀。

●中度牙周病：當牙周支持組織遭受破壞後，如果不能及時處理，牙周囊袋會隨著齒槽骨的流失而愈來愈深。臨床上常可以在牙齦邊緣發現膿液滲出，甚至有膿包的產生。牙齒會因為牙齦的萎縮而使得牙根暴露，咀嚼沒有力氣，而且經常會對冷熱敏感。X光片上也可已看見牙齒周圍的齒槽骨被破壞而呈現不規則的凹陷。

●嚴重牙周病：這種階段的牙周病，齒槽骨已大量流失，牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖，甚至牙齒的位置會產生明顯的移位，牙縫變大，造成發音囗齒不清或美觀上的問題。臨床上患者囗內常會有不定期、游移性的的化膿腫大，囗臭的味道加劇，最後牙齒遭到拔除或自動脫落的命運。

要怎麼治療牙周病？
對於牙齦炎或輕微牙周病初期的患者，深部牙結石的清洗及牙根刮除術，配合口腔清潔維護的相關衛教，包含正確的刷牙方式及牙線的使用，並且定期半年的回診檢查，通常都能得到不錯的治療效果。
　
至於進入到中度或嚴重牙周病的患者，則需要分階段的牙周治療來控制疾病的惡化：先藉由全口X光片的拍攝及牙周囊袋的特殊紀錄，確認牙齒治療前的相關資料；接著全口分為四個部份，在局部麻醉的情況下依次進行牙根刮除及整平術；經過一個月左右的觀察及癒合期，再一次重新評估牙周組織恢復的情況；針對牙齒破壞比較嚴重的區域，就必須進行牙周手術來改善。之後仍需要定期半年的回診，進行全口牙結石的清洗及牙周囊袋的檢查。