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腦死器官捐贈者還會痛？英醫師籲先麻醉後再動手術


Ohayo特派記者

英國一位麻醉醫師認為，在我們完全確定腦死的病患在手術中感覺不到疼痛之前，不為捐贈器官的腦死病患上麻醉，實在是很殘忍的一件事。

捐贈器官，遺愛人間是件好事，許多人還去辦理「器官捐贈卡」隨身攜帶，不幸身故時可以馬上將身體中還能用的器官捐贈出去。不過現在有位英國麻醉師提出了一個問題，也掀起了一陣爭議。這位醫師認為，腦死的器官捐贈者在動手術時應該先打麻醉針。

據法新社報導，英國麻醉醫師契普(Philip Keep)在《麻醉學》(Anaesthesia)期刊上發表他的看法，呼籲政府立法規定對腦死病患施行麻醉。他接受英國第五電台訪問時說：「我不是說這些病患還活者，我也不是說他們還會痛，我說的是我不確定他們是不是活著，也不確定他們會不會痛。」

英國皇家醫藥學會(medical colleges)在1976和1979年對「腦死」下了定義，所謂腦死就是病人的腦部失去功用，完全沒有意識，也沒有感覺；雖然身體其他器官還能繼續正常運作，但在醫學上這類病患已經視同被宣告死亡。這些病患的大小器官，從心、肝、肺、到胰臟，是目前活體移植最好的對象，但是因為這類病患已經視同死亡，所以並沒有施行麻醉的相關規定。

很多醫療人員對這樣的措施感到很不舒服。契普說：「護士小姐都非常非常難過。刀子一劃下去，病患的血壓、脈搏就突然升高了。」《泰晤士報》的報導上也寫道，有時病患會在手術中「不安的蠕動」。正因為這樣，儘管契普支持器官捐贈，他自己卻不打算攜帶器官捐贈卡。

政府官員和器官捐贈組織對契普的論點反應很激烈，深怕契普的文章不要影響病患的家屬心生疑慮，導致器官捐贈比率下降。英國衛生部發言人表示，腦死病患沒有感覺，這是毋庸置疑的。

英國器官捐贈會(British Organ Donor Society)的艾文斯(Jonh Evans)也表示，所謂抽搐、血壓昇高等症狀，只是一種反射動作而已，就好像把雞的頭砍掉以後，沒有頭的身體還會繼續到處亂跑一陣子。艾文斯也指出，契普是麻醉學的專家，而不是神經學的專家，對於感覺的問題，可能沒有那麼專業。

不管如何，正如《泰晤士報》引述麻醉學期刊上醫護人員的說法：「死亡不是一個單一事件，而是一種過程；正因為我們對這個過程不夠瞭解，所以在做任何決定前更應該要小心審慎。」事實上，雖然沒有明文規定，已經有不少醫生在為腦死病患動手術時施行麻醉。而契普所要求的，是希望能全面推動這項措施，不管病患有沒有感覺，都能讓他們走的更安心、安寧。