請問血壓問題
請問一天當中血壓最高最低的時間?還有丫..最近買了一台自動水銀血壓計~媽媽睡前量是170/100左右~~但隔天早上量竟然變成正常值120/70左右~~怎麼會醬..想說會不會血壓計有問題..但是我自己早晚量的血壓是差不多的~我想問一天正常情況下測量血壓~大概差距值多少算是正常的呢
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內視鏡切除壺腹部腫瘤
⊙（台中仁愛綜合醫院大里院區 ） 近 期有位50歲的婦女因上腹部痛而至南部某大醫院就醫，經胃鏡檢查後發現其十二指腸壺腹部長有一顆腫瘤，經切片後診斷為良性的腺瘤。在做一些檢查後，主治醫師建議她開刀切除腫瘤。這女士就讀大學的兒子知道後便上網搜尋相關的資料。搜尋過程中看到仁愛綜合醫院消化系內科林賢平主任，於10年前就曾以內視鏡切除術治療過這樣相同的病例。於是來到本院找林主任尋求第二意見，經過解釋與討論後，病人決定接受以內視鏡切除這十二指腸壺腹部的腫瘤。
病人於入院當天的下午，就接受了內視鏡壺腹切除術(endoscopic ampullectomy)。整個過程只花了不到半小時，就順利的切除了這個腫瘤。對病人而言，就像做了一次時間較長的胃鏡檢查一樣。之後病人雖因先天的胰臟異常導致急性胰臟炎，但於觀察3天後；病人很快的就可以進食並順利的出院了。
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罕見的陰道癌
⊙（台中縣童綜合醫院） 陰道癌是一種少見的癌症，好發於四十至七十歲之間的婦女，平均發病年齡為62歲，日前童綜合醫院接獲一名陰道癌患者，該名患者僅52歲，因陰道不斷出血至院求診，經醫師診斷後，研判患者罹患罕見的陰道癌，醫師特別呼籲婦女不論有無切除子宮，務必定期的做抹片檢查，才能及早發現及早治療。
該院婦產科主治醫師劉錦成表示，張姓婦女四年前，曾罹患子宮頸原位癌，並接受切除手術，在後續追蹤的抹片檢查發現異常細胞，判定為陰道上皮病變，並以鐳射併陰道抗癌藥膏5-FU治療，近日內因陰道不斷出血，且抹片(追蹤)又有異常細胞，而至童綜合醫院求診，將切片送病理化驗後，證實張姓患者為持續性陰道上皮贅瘤，也符合臨床上的「陰道癌」，須施行部份陰道及骨盆腔淋巴腺手術，術後患者狀況穩定，並定期的接受追蹤治療。
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「腹腔內溫熱化學治療」 高溫殺死癌細胞
⊙（台北市立萬芳醫院） 過去常聽到癌症病患進了手術室後，醫師打開肚子之後只能「再把肚子關起來」；這樣的情況常發生在「腹腔假性黏液性腫瘤」患者身上。
原因是「腹腔假性黏液性腫瘤」是一種相當特殊的癌症，這種癌細胞生長侷限在腹腔內，而且會分泌大量黏液性物質，癌細胞會因此覆蓋在整個腹腔的表面，使得外科手術無法完全切除；而傳統的靜脈化學治療，藥物又不見得能完全到達癌細胞，在治療上相當棘手。
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惡性腫瘤新剋星--「氬氦刀」
⊙ 黃銘德（台北醫學大學附設醫院一般外科主任） 「氬氦刀」由美國研發，是醫學上首度應用火箭升空氣體推進器原理的太空科技，它並不是一種「刀」，而是冷凍治療的革新，對不易早期發現的肝癌、前列腺癌，及傳統手術會礙於組織血管多無法手術的部位，都可以發揮極大的治療效果。台北醫學大學附設醫院開始提供國內患者，享有與國際同步的治療方式。
北醫附設醫院一般外科主任黃銘德表示，冷凍治療應用於腫瘤上已超過百年歷史，以前技術僅限於治療表淺的腫瘤如皮膚的腫瘤，而氬氦刀以超音波定位，藉由特殊設計的超導刀，進入深部腫瘤，超導刀本身有很好的冷熱絕緣性，氣體僅作用在刀尖一定區域內，不傷害穿刺路徑上的正常組織。
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嗎啡止痛新技術，讓癌患少「痛」苦
⊙李昆興(作者／高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師) 對於癌症患者而言，死亡並不可怕，更可怕的是疼痛的折磨。 嗎啡是很好的癌症疼痛治療用藥，但是它的副作用多，讓許多病患聞「嗎」色變，裹足不前。自從「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」問世後，讓癌症患者可以少痛許多，生活更有品質。高醫率先完成的「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」案例，讓癌症患者帶來新希望。
黃太太是一位64歲的肺癌患者，合併胸、腰骨頭多處轉移，疼痛難耐，疼痛指數高達10分，甚至曾經一度有輕生的念頭。黃太太日前接受高醫神經外科最先進的「脊椎腔內嗎啡可調控式幫浦植入手術」，植入一個可調控式的幫浦後，疼痛情形大幅改善，是癌症患者的一大福音。
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子宮頸癌的防治與篩檢
⊙林昭光醫師（彰化基督教醫院婦產科） 根據統計，台灣一年新發現的子宮頸癌病例約有八百多人，這個比例比美國約高出二倍左右，一般相信，原因就在台灣的子宮頸癌在防治與篩檢做的不夠徹底。
子宮頸癌有什麼症狀呢？子宮頸癌分為四期，零期及零期之前的上皮病變是毫無症狀的，一、二期的子宮頸癌可能會有不正常的陰道出血及異樣分泌物，到了第三、四期時，侵犯到子宮頸上方的膀胱或直腸，有可能造成小便或大便出血，嚴重時則會阻塞兩側的輸尿管，而引發阻塞性尿毒症。所以等到有症狀出現才被診斷出子宮頸癌, 一般都已經比較嚴重了。
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幫自己，幫家人檢視皮膚癌
⊙李士虹（台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） 您知道如何幫自己，幫家人檢視皮膚癌嗎？只要記住：一旦發現有3個月以上，無法自行癒合的傷口，或突然長大的皮膚腫瘤，就要盡快就醫。另外，也要隨時觀察痣的變化。
觀察痣的變化有助於早期診斷可怕的惡性黑色素瘤，只要發現痣有不對稱、邊緣不規則、顏色不一致、大小超過0.6公分、痣的表面有突起物，都要立即找皮膚科醫師診治。
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廔管反覆發炎 小心肛門癌
⊙（書田診所） 李先生，卡車司機，長久以來有便祕的困擾，習慣以瀉藥或灌腸劑通便，某日來門診時一臉痛苦至極的表情，主訴幾天前屁股不知怎麼搞的突然紅腫起來，坐著站著都不是，而且屁股覺得愈來愈腫愈痛，全身不舒服，這兩天甚至開始有發燒畏寒的現象。經醫師診斷發現是為肛門廔管合併急性膿瘍。
陳先生，七十多歲，長久以來有肛門廔管的病史，每次急性發作膿瘍時，就施打抗生素及切開引流的處置。由於諱疾忌醫從來沒有想過要根本治療，門診主訴肛門周圍除了廔管外，附近又發現一腫塊，近半年來越來越大，覺得很害怕，經診斷後竟是為肛門癌。
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直腸癌的手術前 放射化學治療成效佳
⊙林立青（台南奇美醫學中心放射腫瘤科主任） 奇美醫學中心放射腫瘤科、血液腫瘤科與外科聯手出擊，造福直腸癌病患，在直腸癌病患開刀前先以放射化學治療，對病情的治療成效相當顯著。
奇美醫學中心放射腫瘤科主任林立青表示：臨床上直腸癌的治療方式中，手術切除腫瘤部位是最常運用的方式，然而實際上卻有為數不少的病患因為患部惡化的因素無法進行開刀，也因此減少了治癒的機會；放射腫瘤科在二年前研究獲得經驗：手術前接受放射治療是可行的，治療的副作用很低，而且不會增加手術併發症比率，並使無法進行手術之個案經放射治療後可以進行手術治療，對於癌症期別降低的比率更是有相當成效，因此與血液腫瘤科、外科醫師攜手合作進行『直腸癌的手術前放射化學治療』，並証明其成效相當顯著。
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腎上腺長腫瘤 年紀輕就高血壓
⊙（台中澄清醫院提供） 年紀輕輕就有高血壓的疾病，原來是腎上腺長了小腫瘤所引起的高血壓，經手術切除該腫瘤後血壓即恢復正常，澄清醫院心臟內科主任李篤宜表示，年紀較輕的高血壓患者，如果伴隨有肌肉無力、多尿、多渴，有必要做詳細的檢查，是否高醛固酮血症作祟。
一位三十五歲的男性患者，有高血壓的病史，吃藥也難於控制血壓，在接受篩檢後發現血中鉀離子過低，尿中鉀離子、血中鈉離子、血中醛固酮都偏高，懷疑是原發性高醛固酮血症，再做核子醫學檢查發現單側腎上腺有腫瘤顯影，經電腦斷層確認位置進行手術切除腫瘤，目前已恢復正常血壓。
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頭頸部癌放射線治療的最新進展
⊙賴耿光醫師（台北醫學大學附設醫院腫瘤治療中心放射腫瘤科／春暉醫星球顧問） 頭頸癌常需借重放射線治療，主要有數個理由：首先，因為強度調控放射線治療( Intensity-Modulated Radiotherapy， 簡稱 IMRT )已被廣泛使用在頭頸部， 此種療法可降低放射線對正常組織的毒性，且初步臨床報告已陸續出爐。
其次， 目前有關這方面的各種隨機取樣試驗所發表的論文皆明顯集中於頭頸癌的生物特性上， 其中最受矚目的研究當推改變分次療法 ( altered fractionation )， 化藥增敏作用( chemosensitization ) 以及分子標靶 ( molecular targeting ) 等。
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