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中西合璧　乳癌患者更勇健 　　⊙吳景崇中醫師（高雄醫學大學附設醫院中醫部內科主任）　高醫大附設醫院中醫部成立來，在門診病人中惡性腫瘤病人快速增加，其中以乳癌病人佔半數為最多。雖然中醫療法並非乳癌病患的第一線的選擇，但中醫不僅可提高病患自身的免疫能力，更可緩解外科手術、放射、化學治療所帶來的併發症與痛苦，對於病患初期的康復，後期的復健，都有著極大的幫助，大幅提昇病患的生活品質、延長病患生命。 中醫部統計，一年九個月來，在高醫中醫部就診的乳癌病人有276位，其中男性2人，女性274人，就診人次數有2359人次數。其年齡層分佈60歲以上佔17％，50-60歲佔34％，40-50歲佔37％，30-40歲者佔11％，30歲以下者佔1％，乳癌患者中，不乏由高雄榮總、阮綜合、高雄市立聯合醫院、高雄國軍總醫院轉來的病患。 中醫部對乳癌門診病患的治療是採用CAM (complementary Alternative medicine)即中西互補療法，是經西醫正規治療後，再輔以中醫治療，患者在氣色、病情上都有明顯改善。 中醫對乳癌的認識：在中醫文獻中，古代以「乳岩」記載。 a、肘後備急方：「若惡核腫結不肯散」、「癰結腫堅如石或如大核，色不變、或做石癰不消」、「若發腫至堅而有根者，名曰石癰」，此描述乳癌的石樣硬度，成為中國醫學文獻中乳岩命名的起源。 b、諸病源候論：「腫而皮強，上如牛領之皮，謂之疽也」，此符合乳癌中橘皮樣水腫的描述。 c、婦人良方：「若初起，內結小核，若如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月漸大，巉岩崩破，如熟石榴，或內潰深洞，血水滴瀝…。」乳癌晚期的臨床體徵。 d、外科正宗：「一婦人結腫或大或小，或軟或硬，俱不為痛，已半年餘，方發腫如覆碗，堅硬木痛，近乳頭纍纍遍生疙瘩…」，此「纍纍遍生疙瘩」頗符合晚期乳癌出現的皮膚衛星結節，是一部闡明病理又舉實例的醫學著作。 中醫對乳癌的病因病機觀點：中醫比較強調情緒因素，「多為七情所傷，血氣枯槁，憂鬱傷肝，思慮傷脾，經絡枯澀和痰氣鬱結所致」。 乳癌的預後：中醫：「未破可療，已破即難治，早治得生，若不治，內潰肉爛，見五臟而死」與現代醫學所述不謀而合。 乳癌在化療過程中最常見副作用有腸胃道的副作用如食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉。骨髓功能抑制如貧血、白血球下降、血小板減少。口腔疾患如口乾舌燥、口淡、口糜。心悸、胸悶。失眠如胃腸不適、心膽虛怯、頭頸痠痛、五心煩熱、四肢冰冷。水腫。皮膚紅疹、身熱、手心熱者。咳嗽。肝功能的傷害等。 但中醫對化療後的病患，可以強健胃脾的方劑如：香砂六君湯，以增強胃腸功能。八珍湯、歸脾湯可增強骨髓功能。甘露飲、沙參麥冬湯等來清熱潤燥方劑治療口腔炎等。 放療後之副作用如頭痛、骨髓受抑制、白血球下降、血小板下降、放射性口腔炎、口乾舌燥、肺纖維化、放射性肺炎等。因肺乃嬌嫩臟器，不能耐受光療火灼，致肺津受灼肺氣受損，引發放射性肺炎。故在放療前，可利用中藥活血化瘀劑，以增強放療對局部病灶的敏感性。放療後的局部發炎以清熱潤燥藥物，如北沙參、玉竹、麥冬、天花粉等，可達到生津止渴消炎的作用。 中醫在乳癌互補療法所發揮之作用，對病人生活品質及健康維護有相當大之助益，其扮演之角色不容忽視。我們呼籲罹患乳癌的病患，在接受正規的外科手術後，在化學治療與放射線治療、甚至持續的門診追蹤期間，都可接受中醫之輔助治療，活出亮麗的人生。 ﹝資料來源：春暉醫星球﹞