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針灸對緩解頸部廓清術後的疼痛及功能不佳有效 　　新研究認為，針灸可以用於頭頸部癌症病患進行頸部廓清術之後，減少疼痛和功能不佳的選項之一；這是一篇隨機試驗結果，發表於美國臨床腫瘤學會第44屆年會，比較術後採針灸和一般照護的差異，發現針灸在減少慢性骨骼肌疼痛、口乾舌燥、與功能不佳方面更有效。 　　資深作者、Sloan-Kettering紀念癌症中心頭頸部腫瘤醫學服務主任David Pfister醫師表示，頸部廓清術是頭頸部癌症常見的手術，副作用因進行的特定步驟而異；在複雜的頸部廓清術之後，特別步驟繁瑣時，常有疼痛與肩膀功能不佳等副作用。 　　這會顯著影響生活品質，影響一些職業、受雇能力；有些病患適合神經保留，有些適合調整版的根除技術，可以保留部分構造而不會影響疾病控制；不過，即使這些病患的術後症狀減少，也無法完整排除。 　　他表示，頸部廓清術之後，廣泛使用物理治療、運動和消炎藥，但效果有限，還有改善空間。 　　此外，放射線通常在手術中輔助使用，會導致口乾舌燥，增加病患的不適；未控制的試驗顯示，針灸在治療口乾舌燥有效，在隨機研究中，針灸顯示對頭部與頸部的慢性骨骼肌疼痛治療有效。 　　Pfister醫師等人對70名最近接受頸部廓清術且有疼痛與功能不佳的病患進行針灸與一般照護的比較，初級終點是針灸緩解疼痛與功能不佳的效果，利用Constant-Murley分數測量，這是一種肩膀的特定評分系統；次級終點是口乾舌造的緩解，利用口乾病調查表測量。 　　頸部廓清術與放射線治療3個月之後，這70 名病患隨機接受針灸(n= 34)，在約4週的療程中接受4次的針灸，或者是一般照護(n= 36)；病患平均年紀59歲，83%接受調整版根除式頸部廓清術，有12名病患未完成終點資料，主要是因為未完成最後的評估。 　　評估Constant-Murley分數顯示，針灸組有較大的疼痛緩解 (41.9 比45.0)；研究者也觀察到，針灸治療的病患有比較好的治療反應，有較大的症狀緩解，Constant-Murley分數改善達33%以上；針灸組病患的疼痛與功能不佳改善達39%，一般照護組只有7%。 　　針灸的另一個好處是顯著改善口乾舌燥；即使原本分數極高的病患也有改善。 　　Pfister 醫師表示，相較於一般照護組，接受針灸者明顯改善了疼痛、功能不佳與口乾舌燥，且針灸耐受良好。 　　Pfister 醫師表示，還需要後續的研究，本試驗支持這群病患使用針灸。 　　共同作者、Sloan-Kettering癌症紀念中心的整合醫療服務主任Barrie Cassileth博士在一篇聲明中表示，就像其他治療方式，不是每人都適用針灸，但是可以額外幫助許多人；它無法治療疾病，但可以控制許多症狀，例如呼吸急促、焦慮、憂鬱、慢性疲勞、疼痛、神經病患與骨性關節炎。 　　她指出，對這種治療有興趣的癌症病患可以由有國家針灸與東方醫學認證委員會認證之有經驗的針灸師服務，處理癌症和癌症治療引起的特定症狀和問題。 　　Helen F. Graham癌症中心的醫療主任、Nicholas Petrelli醫師在主持Pfister醫師的研究簡報記者會中表示，這些研究確認了有些不易治療病患的新治療方式，用新方法改善病患症狀和治療所致的副作用；雖然癌症研究有許多進步，但疾病及其治療都可能造成病患的損傷，所以持續尋找新方法，以減少不適和改善生活品質是相當重要的。 　　本研究接受國家癌症研究中心支持。 資料來源：國際厚生健康園區