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您對運動傷害了解多少？─運動傷害惡性循環的剖析 一般人對於運動傷害的印象，總認為是從事運動項目的時候，所發生的一些身體上的傷害，比如說撞傷啦、扭傷等等。但是從廣義來看，則不認為只有在運動場上所發生的傷害才稱為運動傷害，凡是只要身體組織在不當使用的情形下所造成的傷害，都可以認定是運動傷害。 由這樣的定義來看，我們可以將運動傷害分類成兩大類：一類是外因性的傷害，一類是內因性的傷害。 外因性傷害是由於外來的暴力，對組織所產生的傷害，比如挫傷、骨折、軟骨破裂等等。內因性傷害主要是因為使用不當，對組織所造成的傷害，比如用力太猛太快，造成急性肌肉拉傷、韌帶扭傷，或者是使用過度，而造成肌腱腱鞘炎、骨膜炎、疲勞性骨折等等。 身體的組織如果發生傷害後，只要得到適當的醫療和充分的休息，都會慢慢的康復，但是臨床上發現有太多的人一直都好不了，成了惡性循環，除了可能醫療的方式有誤外，最常見的是一般人不了解造成運動傷害惡性循環的成因，結果在不知不覺中再度傷害了自己的身體。 造成運動傷害惡性循環的成因，一開始是由於外來的刺激所造成的，這些外來的刺激包括有：再一次的外傷、患處受到感染、缺乏適度的復健運動，以及情緒不佳等等。這些外來的刺激會不斷地刺激組織，使組織反覆的發炎、疼痛，遺留下來許多的代謝結晶物，這些代謝結晶物會沉澱在肌肉和關節的深部，阻礙血流的運行，使得組織缺氧。 這些缺氧的組織會逐漸硬化，形成粘連，由於它會造成組織深處血液循環不暢通，連帶使得血液、組織液只好流向表面組織，使得表面組織發生腫脹、令人疼痛的情形。當粘連的區域愈來愈大片時，腫脹、疼痛等等令人不舒服的感覺，就會更形嚴重，因為不舒服，人就愈不敢動，結果活動就會受到限制，肌肉張力也會因疼痛而增強。 在活動的表現變得僵硬不靈活之下，這些人對於應付激烈運動，乃至於一般的日常活動的能力，也會降低許多，很容易再一次的發生運動傷害。以上就是造成運動傷害惡性循環的成因。 要預防運動傷害的二度傷害，有一個很重要的觀念，就是不要以為不痛了就什麼事就沒有，事實上問題有沒有解決？沒有解決！為什麼呢？因為受傷的組織並未完全恢復，它的柔軟度還不夠好，它的肌肉力量還很弱，甚至於它的關節位置仍舊有偏移，很多人就是以為不痛了，而恣意的使用這些不夠強壯的組織，結果很快地又要掛傷號了。殊不知一套良好的復健運動計劃，讓身體的機能恢復到較佳的狀態，是避免二度運動傷害的最好的辦法。 除了上述這種人，還有一種極端的人是乾脆不動。因為疼痛的緣故，有些人就不敢動受傷的部位，害怕會受傷、發炎，話雖不錯，可是如果太過保護，反而適得其反。前面說過，人受傷之後組織會有程度不一的粘連，這些粘連會因不活動而愈演愈烈，所以如果一直不敢動，反而會讓粘連組織坐大，受傷部位就會愈來愈腫、愈來愈痛。 很多婦女罹患了手部的肌腱炎﹝俗稱媽媽手﹞，都一直不敢動，只能依靠藥物或是針劑，可是手腕依舊腫脹不會消，就是肇因於不敢動。我有一位患者，是一位家庭主婦，得了媽媽手，我用雷射予以治療後，吩咐她回去後一定不要因為怕痛而動都不敢動，相反的還要多動，不過要注意動作不要過猛過大，最好要拉拉筋、轉動轉動關節。 這位女士回去之後，手腕依舊有一些不適，但是她就遵照我所說的，強迫自己去活動她的手，一開始真的很不舒服，慢慢地她發現手變得愈來愈輕鬆，一整天下來，她的手不知不覺就好了，讓她覺得很不可思議。 所以了解運動傷害惡性循環的原因，才知道怎樣的處理是最恰當的。