脂肪肝也是肝臟殺手
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李祥和
脂肪肝就是肝細胞中脂肪含量高達5%以上,肝細胞受到脂肪擠壓久而久之就影響肝機能,脂肪肝也與慢性成人病關係密切不可不注意;,過去脂肪肝須肝臟切片檢查才能確切診斷,近年來腹部超音波診斷脂肪肝的準確度高,以超音波診斷脂肪肝準確率可高達97%,因此可以用腹部超音波來診斷。國人脂肪肝的盛行率約在21到25%之間,而計程車司機等族群可達50%,遠高於B型肝炎的15到20%及C型肝炎之2到4%,可說是國內最盛行之肝病,脂肪肝也是肝臟殺手,造成脂肪肝的原因有:肥胖、高血脂、糖尿病控制不良、使用類固醇、喝酒、C型肝炎、及藥物所導致等因素,前三者皆與肥胖有關。
脂肪肝需不需要治療呢?治療最高原則是消除病因,根據嚴重度量身治療,脂肪肝分為四個不同等級嚴重度:脂肪肝、脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化,經超音波診斷為脂肪肝後,應趕緊抽血查看GOT及GPT這兩項肝功能指數是否異常;若正常,則可能只是單純的脂肪肝而定期追蹤;若不正常,且在排除病毒性、酒精性、自體免疫或藥物性肝病等原因後,則可診斷為脂肪肝炎,就必須治療肪肝炎,以免進一步惡化造成肝纖維化及肝硬化。脂肪肝常常有病患要求給藥,治療重點仍應先查明病因,然後再加以治療。如因飲酒引起,則必須戒酒;若因 C型肝炎引起,則應治療 C型肝炎;若因血糖控制不佳,應努力控制。
因為脂肪肝處理肥胖是必要的,台灣地區十九歲以上人口中,每四人就有一人體重過重,身體質量指數超過二十五以上(身體質量指數Body Mass Index,又稱BMl,算法為體重/身高平方,體重以公斤為單位,身高以公尺為單位,健康之BMI為二十二)。肥胖與許多慢性疾病相關,包括高血壓、糖尿病、高血脂症、脂肪肝及高尿酸血症,而這些慢性病又與國人十大死因中之心臟病、某些癌症及腦中風相關,影響國人健康甚鉅,如因肥胖引致高血壓、高尿酸血症、痛風、脂肪肝及肝功能異常而服用藥物多年沒改善,必須下定決心減肥成功後,這些疾病往往就不藥而癒。
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