甲狀腺腫瘤
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呂宜興
甲狀腺疾病是屬於一種好發於女性的疾病，約為男性的2.5-3倍。甲狀腺屬於人體內分泌器官之一，關係到人體心臟功能及飲食習慣，幼兒智商及發育和甲狀腺素更有相關。除了甲狀腺功能過高或是過低，甲狀腺還會形成腫瘤，雖然八成左右是良性，僅少部分是惡性，但是仍然不可輕忽。
甲狀腺良性腫瘤包括腺體腫大(goiter)或是腺瘤，主要的檢查為臨床觸診、核醫掃描、超音波、細針抽吸等。但是往往必須把整個腫瘤手術切除才能確定良惡。
甲狀腺惡性腫瘤分為4種 : 乳頭狀、濾泡狀、髓狀及未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌是甲狀腺癌中最常見，治療效果也最好，經過手術切除後副復發機率小，曾被認為是所有癌症病例中，預後最好的，五年存活率大於九成；濾泡狀甲狀腺癌預後也不差，五年存活率大於七成；髓狀甲狀腺癌及未分化癌治療效果就十分黯淡，尤其是未分化癌，號稱是人類最惡性的癌症，經診斷確定後，很少存活超過6個月，一般只有2-3個月的存活時間。
甲狀腺腫瘤如果有下列狀況發生一定要考慮開刀，因為惡性的比例較大。
1.合併聲帶麻痺。
2.男性病患。
3.患者小於20歲或大於50歲。
4.頸部曾接受放射治療。
5.合併下頸部腫瘤。
6.核醫掃描有跑到腺體莢膜外面。
7.超音波顯示為實質內容物。
8.細針抽吸後腫瘤復發或是懷疑為惡性細胞。
9.腫瘤廣泛鈣化。
甲狀腺位於頸部前方和鎖骨上方，如果有前頸腫瘤，合併不明原因疼痛、聲音嘶啞或吞嚥困難，應考慮以細針抽吸或甲狀腺切除來排除掉甲狀腺惡性腫瘤的可能性
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