甲狀腺腫瘤手術的後遺症
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呂宜興
甲狀腺腫瘤包括腺體腫大(goiter)或是腺瘤，主要的檢查為臨床觸診、核醫掃描、超音波、細針抽吸等。但是往往必須把整個腫瘤手術切除才能確定，雖然八成左右是良性，僅少部分是惡性，但是仍然不可輕忽。
甲狀腺疾病是屬於一種好發於女性的疾病，約為男性的2.5-3倍。甲狀腺屬於人體內分泌器官之一，關係到人體心臟功能及飲食習慣，幼兒智商及發育和甲狀腺素更有相關。
甲狀腺腫瘤手術後有幾種後遺症：
1. 術後出血：這是相當危險的，因為血塊會壓迫到氣管，導致呼吸困難、腦部缺氧、甚至死亡。
2. 神經麻痺：如果喉返神經受傷，會導致吃東西會嗆到、聲音嘶啞，不過半年後會改善；如果上喉神經的外枝受傷，短時間會有聲音低沉現象，也會不藥而癒。最擔心的是雙側喉返神經受傷，會導致呼吸困難，必要時要插管或氣管切開。
3. 血鈣或甲狀腺素不足：通常在雙側甲狀腺腫瘤手術病患才有可能發生。
4. 甲狀腺素風暴：就是突然間甲狀腺素大幅減少，危險性高，通常在甲狀腺亢進患者接受雙側甲狀腺腫瘤手術才有可能發生，但機率不高。
甲狀腺腫瘤如果有下列狀況發生一定要考慮開刀，因為惡性的比例較大。
1.合併聲帶麻痺。
2.男性病患。
3.患者小於20歲或大於50歲。
4.頸部曾接受放射治療。
5.合併下頸部腫瘤。
6.核醫掃描有跑到腺體莢膜外面。
7.超音波顯示為實質內容物。
8.細針抽吸後腫瘤復發或是懷疑為惡性細胞。
9.腫瘤廣泛鈣化。
甲狀腺位於頸部前方和鎖骨上方，如果有前頸腫瘤，合併不明原因疼痛、聲音嘶啞或吞嚥困難，應考慮以細針抽吸或甲狀腺切除來排除掉甲狀腺惡性腫瘤的可能性。
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