改良式子宮懸吊術 讓性生活更美滿
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OHAYO專屬記者
子宮下垂是許多四、五十歲婦女常出現的症狀,過去原創性的「經陰道薦骨坐骨棘子宮懸吊術」(SSUS),雖然術後復原速度快,但是仍會發生行房時先生撞到子宮頸的情況;現在新的改良式手術法,除了保有原創性手術的優點外,缺點也能一併解決,同時手術成功率達到96%。
正常狀態下,子宮頸位於坐骨脊上方三公分距離,如果垂到坐骨脊之下,就稱之為「子宮下垂」。國泰醫院婦產科主治醫師鄭丞傑指出,子宮下垂分三級,第一級是子宮頸仍在陰道內,第二級是子宮頸已到陰道口,第三級則已掉到陰道外,不過最新看法則是,只要子宮頸位於陰道口之上或以下幾公分,即屬嚴重的子宮下垂。
子宮下垂的治療辦法有手術療法與非手術療法,鄭丞傑表示,非手術方法主要是使用子宮托置入陰道頂端,不過此法婦女必須經過訓練,而且如果忘了取出會引發感染、陰道潰瘍、膀胱穿孔等後遺症。
手術治療則有「子宮切除術」及「經陰道薦骨坐骨棘子宮懸吊術」。子宮切除術以經陰道的子宮切除術最常見,如不想切除子宮則有「開腹式子宮懸吊術」、「腹腔鏡式子宮懸吊術」,但都有遺留傷口以及較長的子宮頸不易吊高等缺點。
後來發展出的「經陰道薦骨坐骨棘子宮懸吊術」,由於不會遺留傷口,同時術後復原很快,因此成為不想切除子宮患者的最佳選擇,不過時常還是會發生患者伸手入陰道不過三、四公分就摸到子宮頸的情形,而且這種手術由於是在窄小的陰道中進行,難度較高,能進行的醫師較少。
鄭丞傑表示,最新的改良式「經陰道薦骨坐骨棘子宮懸吊術」,是把原來縫在子宮薦椎韌帶的縫線,改縫在子宮頸最下端的後壁,如此一來,原本因下垂太久而變長的子宮頸便不再下垂於陰道中,可以再吊高子宮兩公分以上,不過必須深深地縫入子宮頸內,否則容易失敗。改良式手術即使很長的子宮頸,也能照樣吊高起來,讓先生行房時不會再撞擊到子宮頸。
國泰醫院使用這種改良式經陰道子宮懸吊術,共進行五十例手術,術後追蹤半年至三年,只有兩例復發,成功率達到96﹪,手術時間平均二十八分鐘,失血量平均110毫升,大多數患者住院三天,如同時進行膀胱下垂或尿失禁手術,也不過五天左右,絕大多數患者感覺術後性生活沒有不良影響,有將近十分之一表示比數前有更美好的性生活。
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