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老年人的殺手～髖部骨折（上） 環台醫療聯盟 嘉義基督教醫院 嘉義基督教醫院 　骨科周振銘醫師 常有老人因跌倒導致骨折，且骨折的部位多在髖部，其實老年人的髖部骨折並不只是單純的骨折問題，髖部骨折經常導致老人的死亡。所謂髖部骨折就是老人因跌倒，而導致左邊或右邊臀部疼痛。髖部骨折還分為股骨頸骨折或是轉子間骨折。 在美國每年有25萬人發生髖部骨折，從本院的門診紀錄中統計得知，去年一年即有100例的髖部骨折，亦即約每三天有一例。為什麼老年人容易發生髖部骨折？主要有以下幾個因素： ＜仍在動物實驗階段的方法＞ 結合組織培養及基因工程等先進的生物科技，製造組織膠及生長激素的合成物，將之注入破損的關節面，以刺激正常軟骨組織之移入及增生，並進而合成正常的軟骨組織，修補破損的關節面。雖然在動物身上已有些許頗令人振奮的結果，但要廣泛的運用在病患身上，恐怕還需一段時日。 (1).老年人動作反應較慢，所以容易跌倒，尤其若合併內科疾病，更增加跌倒的機率。 (2).老年人常罹患骨質疏鬆症，所以只要些微的外力，即可能造成骨折，而髖部正是下肢最容易折斷的地方。 (3).老年人脂肪層較少，肌肉萎縮，所以局部保護作用較差。 老年人髖部骨折後，造成臀部極度的疼痛而無法移動，以致長期臥床，連翻身都相當困難，因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、沮喪等等症狀，嚴重威脅老人的生命。老人髖部骨折，若未予以手術及積極治療，一年內的死亡率高達40至50％。 面對老人髖部骨折，最重要的就是要儘快恢復老人的活動力，經由手術治療，讓老人能及早下床走動，才能避免前述所提的併發症。一般人認為老年人開刀會有危險性，其實不開刀、長期臥床才是真正危險的。 以目前進步的醫療照顧，老年人髖部骨折開刀的危險性並不大，反而能夠挽救許多老年人的生命。