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老年人的殺手～髖部骨折（下） 環台醫療聯盟 嘉義基督教醫院 嘉義基督教醫院 　骨科周振銘醫師 以下簡略介紹老人髖部骨折的手術治療： ◎股骨頸骨折：可分為未移位骨折與移位性骨折。 一、未移位性骨折：股骨頸骨折沒有移位時，一般採取鋼釘內固定。 優點：一旦骨折癒合，沒有後顧之憂，不需擔心如人工關節可能發生的晚期後遺症。 缺點：對於骨質過度疏鬆的病人，固定不牢靠。另外，有少數比例會有骨折不癒合，或股骨頭缺血性壞死的情況。 二、移位性骨折：當老人股骨頸骨折移位時，一般會行人工關節置換。 優點：有立即的效果，病患可以及早活動，不必擔心因骨質疏鬆導致鋼釘固定不牢靠。也不會有骨折傷口不癒合，或股骨頭缺血性壞死的問題。 缺點：由於科技的進步，人工關節併發症發生的比例不高，包括人工關節鬆動、髖臼磨損、細菌感染、脫臼等等。 ◎轉子間骨折：轉子間骨折沒有股骨頭缺血性壞死的問題，而且骨折部分容易癒合，所以一般都是以鋼釘固定。一般轉子間骨折內固定，可以達到好的固定效果，病患可在數日內即下床走路，復原情況良好。 總之，老年人髖部骨折若不手術是非常危險的！長期臥床可能造成褥瘡、肺炎、尿道炎等種種併發症，嚴重威脅老年人的生命，惟有藉著手術治療，幫助老人及早恢復正常行動，才能度過髖部骨折的危機。