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流感病毒報到-老幼族群嚴防 環台醫療聯盟 阮綜合醫院 家庭醫學科 陳建州醫師 流感疫苗打了沒？「你打感冒疫苗了嗎？」最近成為老人家們見面的招呼語。近幾年來，每年從十月起政府即提供65歲以上老人免費注射流行性感冒疫苗，希望在流感季節來臨時能有足夠抗體免於嚴重的感染。 每年十二月到隔年二、三月間，是流行性感冒高峰期，多數病患在感染病毒之後，會出現包括：發燒、頭痛、肌肉痠痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、疲倦等症狀，嚴重影響到日常生活與工作，有時還會引發中耳炎、原發性病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎和肌肉炎等併發症，這對一般身強體壯的成人可能還可承受，但對年紀大的老人、心肺功能差、免疫功能不良的病人可能造成致命的後果，民眾切莫掉以輕心。 一般民眾常將「感冒」和「流行性感冒」混為一談。其實，一般感冒的症狀較為輕微，發燒的程度較低，也不至於影響工作能力。而且，引起感冒的病毒眾多，變異性也大，目前仍無法製造有效的感冒疫苗，因此目前用來預防流行性感冒的疫苗，不是感冒疫苗，應正名為流感疫苗。另外，流感疫苗也無法預防一般感冒，許多人以為注射了流感疫苗就「不會感冒了」，這是不正確的期待。 流行性感冒病毒是一種 RNA 病毒，依抗原性分為A、B、C三型，病毒容易產生變異，其中A 型最為常見，每年大流行也多由 A 型造成。由於 A 型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性，甚至是一季數變，每隔一段時間即可出現新的變異抗原病毒，使得大多數的人對目前正在流行的感冒病毒都無法具有效抗體，因此也會有重複感染發生。 因為病毒變異的關係，每一年疫苗的製造是在年初時由全球專家聚集討論，依照前一年流行的病毒來「預測」今年可能的變異，再加以製造。因此，流感疫苗的特性是「每年都要打」及「可能猜不準」。所以，即使注射了流感疫苗也不代表就不會感染流行性感冒，只能說是機會較低，及感染後症狀較輕、較少併發症罷了。但這對抵抗力較差的老人家就有很大幫助了。 感染了流行性感冒，目前已有新型有效的藥物可以治療，可以改善症狀及縮短病程，但價格仍昂貴而不普遍。大多仍是以症狀治療為主，給予退燒解熱及緩解症狀，但無法縮短病程。患者的居家照顧，必須多休息，飲用大量的水分。 流行性感冒主要傳染途徑為飛沫及接觸口鼻分泌物而傳染。所以建議民眾在流感流行期應勤加洗手、避免以手接觸口鼻、並減少出入公共場所。然而，最好的預防方式仍是接種流感疫苗。