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台灣婦女的頭號殺手-乳癌 OHAYO元氣早安健康生活網 OHAYO專屬記者 依據衛生署89年癌症登記顯示，子宮頸癌、乳癌為我國婦女癌症發生率的第一、二位，子宮頸癌及乳癌新發生個案，約佔89年女性所有癌症新發生個案的40％。而最新國人十大死因中，乳癌與子宮頸癌分別是女性癌症死因的第四及第五位。因此，國民健康局在婦癌防治推廣上，不斷透過各種管道，提醒婦女做好乳房健康三部曲─每月定期自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢查、50歲以上婦女每2-3年接受乳房攝影檢查，及子宮頸抹片檢查-30歲以上每3年至少一次。 國民健康局趙坤郁副局長表示，女性主要癌症死因，僅有子宮頸癌年齡標準化死亡率明顯下降，由71年每10萬人口9.65人下降至92年每10萬人口4.57人，而以乳癌的上升幅度最高，由71年每10萬人口3.85人上升至92年每10萬人口7.46人。女性主要癌症發生率，尤其是以乳癌發生率急遽上升，由71年每10萬人口12.5人上升至89年每10萬人口39.6人，僅次於肝癌，子宮頸侵襲癌則下降約14.36％，由71年每10萬人口27.71人下降至89年每10萬人口23.73人。 趙坤郁提到，在乳癌防治方面，國民健康局於91年7月起，補助乳房攝影篩檢服務醫院，辦理50-69歲婦女二階段乳癌篩檢服務，並以問卷評估先篩選出高危險群，再轉介其接受乳房攝影檢查，於今年2月完成約25萬份問卷，篩檢了5萬6千名婦女，總共發現近100名乳癌個案。這些乳癌病患多達一半是屬於零期及第一期的患者，且超過五分之一為原位癌，較之於未推動計畫時只有7.4％個案為原位癌，高出了三倍，而此項服務並於今年7月起納入全民健保預防保健給付項目，由健保全面提供50-69歲婦女每兩年一次之乳房攝影檢查。 趙坤郁指出，二階段乳癌篩檢服務實施兩年來，發現仍有許多婦女屬高危險群，卻未接受乳房攝影檢查，顯示婦女朋友對自我乳房的健康，仍缺乏警覺性，尤其乳癌早期症狀不明顯，常常因一時的疏忽，而錯過了治療的好時機，總之,乳房健康三部曲缺一不可。在子宮頸癌防治方面，由病例對照研究分析88-90年癌症登記資料顯示，有作子宮頸抹片者偵測子宮頸原位癌機率是沒有作抹片者之1.2倍，即有作抹片者較易偵測出原位癌；有作抹片者比沒有作抹片者，可以減少30％子宮頸侵襲癌之罹患機率。因此，作子宮頸抹片檢查可協助子宮頸原位癌的早期診斷以及預防子宮頸侵襲癌發生。 財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅醫師進一步提到，根據研究報告指出一等親有乳癌家族史、30歲後生第一胎者、30歲以上未曾生育者、未曾哺乳者、初經早於十二歲或停經晚者之外，一側得過乳癌的婦女皆為乳癌高危險群，其得到乳癌的機會比一般人高，所以乳癌高危險群的人更應該注意自己乳房的變化，需每年定期到醫院由專科醫師檢查乳房，並做必要之超音波或乳房X光攝影檢查。 他解釋，其實乳癌高危險因子也反應出社會現象，因為現代女性的工作型態與生活作息常造成女性較晚婚、生育第一胎的年齡也較晚、哺乳期變短等，這些因素都讓自己暴露於乳癌危險因子之中。另外，值得注意的是「乳癌的城鄉差距」。根據研究，發現到都會型女性因為教育程度較高，對於身體保健的資訊取得也較方便、觀念較正確，容易到醫院接受專業檢查，因此也較早期發現罹患乳癌，治癒率較高。