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姿勢不正確　當心「上菱形肌肌筋膜炎」 OHAYO元氣早安健康生活網 OHAYO專屬記者 上班族朝九晚五，整天坐在辦公室裡，長期固定姿勢與不當姿勢重複使用，容易造成累積性傷痛，最常見的，就是「上菱形肌肌筋膜炎」，醫師指出，現代上班族應該全面提昇柔軟度、心肺耐力等健康體能，適度的運動絕不可省。 國泰醫院麻醉科醫師簡志誠表示，「上菱形肌肌筋膜炎」是所有頭頸部肌源性疼痛中最常見的一種，其實菱形肌是相當大的一塊肌肉，伸展於自後腦勺經背部至上腰部的區域，又可次分為上、中、下三部份。因為肌肉纖維走向的不同，其機能各有特色，十分多樣化。 簡志成說，人類從四肢著地的動物進化成兩腳直立行走，雖然因此提高了視野，並空出兩隻手來使用工具，然而卻也因此付出代價，其中除了大家熟知的腰椎疾患外，頸、肩、上肢的設計也暴露了一項天生的弱點：那就是人類整個上肢的重量，自肩胛經上臂、前臂至手，缺乏骨性關節的直接支撐，得完全仰仗頸肩部肌肉的懸吊，也就是說，頸肩部肌肉的工作量加重，極易因肌力無法負荷而致傷致痛。 以上菱形肌肌肉為例，其上端固接於後腦枕骨及頸椎，往下經過頸部、肩膀，下端則外展固接於鎖骨外端三分之一，因此上菱形肌可以與其他肌肉一起，負責鎖骨、肩胛骨及上肢的懸吊、固定及運動。如果以鎖骨、肩胛骨為固定處，這條肌肉可控制頭頸部的轉動及伸屈，幫助維持頸部的姿勢，所以辦公室工作族群長期習慣性頸部前伸的工作姿勢，正是過度操勞這條肌肉的元兇；相對的，如果以枕骨、頸椎為固定處，這條肌肉可提拉鎖骨、肩胛骨，幫助負荷上臂重量，因此同樣容易因上臂在無依托狀態下長期工作(如辦公室工作族群長期的文書工作或鍵盤操作)或提、拉重物，而引發這條肌肉的肌筋膜炎。 簡志誠指出，疼痛主要分佈在兩個區域：如果是頸部工作姿勢不良，主要疼痛點是在從耳後至後腦勺的區域，往下沿著頸椎兩側延伸，病患常受苦於間歇性、或是突發的頸部僵硬、後腦勺及頸根部疼痛、頭部轉動困難，嚴重時會有暈眩感，疼痛甚至會放射至一側或兩側太陽穴附近，致使病患誤以為是罹患偏頭痛；另外如果是肇因於上肢過度懸吊(不論是姿態性或荷重過度)，主要疼痛點常是在肩膀外上端，介於肩峰與鎖骨之間的區域，病患常受苦於陣發性的肩膀酸痛、僵硬，睡眠時亦常感翻身不易，嚴重影響生活、睡眠及工作。因常在清晨睡醒時產生，病患常以為是肇因於睡姿不良，或枕頭支撐不足，其實，此病早種因於平時的肌肉傷害，因此不論預防或治療，都應從平日作起。