鍵入真實

糖尿病併發症頭號殺手－心血管疾病 OHAYO元氣早安健康生活網 OHAYO專屬記者 根據世界衛生組織發表，目前全球每年約有320萬人死於糖尿病，是先前預估的三倍，高於愛滋病的兩百萬死亡人數，這個數字顯示近年來因為糖尿病而死亡的人數節節升高；其中值得注意的是，因糖尿病而死亡的人中，有高達五到八成的病患是死於併發心血管疾病，顯示心血管疾病已經成為糖尿病併發症的頭號殺手，糖尿病患可直接視為冠狀動脈疾病患者！因體內胰島素失衡所併發的心血管疾病，已經成為所有糖尿病患揮之不去的夢魘。 根據統計，糖尿病病患併發心血管疾病的機率高達80%，同樣的有30%-50%的心血管疾病病人也患有糖尿病。台大醫學院曾春典教授解釋道：「糖尿病患因自由基、胰島素阻抗或是血糖的增加讓動脈內皮細胞受損，產生發炎及硬化現象，導致心臟病、腦血管與中風的發生。」因此，他特別提醒病患，應將糖尿病視同冠狀動脈疾病！糖尿病患的心臟病死亡率比非糖尿病患高出3倍，而高膽固醇的糖尿病患者，每萬人的心血管死亡率更是非糖尿病患者的6倍！ 曾教授更進一步指出，在治療糖尿病患的心血管疾病時，病患的血管再狹窄情況，是醫師感到非常棘手的問題。曾教授指出：「糖尿病患本身因胰島素阻抗性，刺激體內平滑肌細胞增生，使病患在治療血管狹窄過程中，容易因血液凝固、血拴、以及發炎反應，造成血管狹窄、病灶較長等情形，增加了治療的困難度。在門診的經驗裡，糖尿病患經血管擴張術治療後半年內血管再狹窄的機率，比非糖尿病患高出一半。」 介入性治療是近年來快速發展的治療方式，病患以接受氣球擴張及支架置放為最多。曾教授進一步說明：「過去糖尿病患裝置未塗藥支架，由於細胞增生問題比非糖尿病患者嚴重許多，導致半年內血管再狹窄的機率高達40%。而最新臨床實驗顯示，太平洋紫杉醇塗藥支架的問世，有效抑制細胞生長，將血管再狹窄的機率降至5%，幫助糖尿病患大幅降低八成血管再狹窄機率。」 目前僅有2年糖尿病史的50歲Ｘ先生，因常有莫名的胸悶、心絞痛、缺氧症狀而就診，經診斷後發現他雖患有初期糖尿病，但右邊冠狀動脈卻已完全阻塞。曾教授憂心的說：「大部分糖尿病病患，往往在尚未發現糖尿病或是糖尿病初期，就已經是罹患心血管疾病的高危險群！然而，由於病患長期缺乏預防心血管併發症的觀念，忽略了心血管疾病對他們的影響，才會導致糖尿病患因心血管疾病死亡的比例居高不下。」 但曾教授也樂觀的指出：「雖然心血管併發症是糖尿病患的主要死因，但病患不需太過恐慌，只要在平日能對自己的健康狀況保持高度警覺性，發現有異常胸悶、盜汗、心絞痛等症狀時能迅速就醫檢查治療，就能夠遠離心血管疾病的威脅。像×先生在裝置太平洋紫杉醇塗藥支架後，不但改善了血管狹窄的問題，心絞痛的症狀也都消失，目前持續追蹤的結果，健康狀況也都相當良好。」