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砂眼披衣菌（下） e世代送子鳥生殖醫學中心 資料來源：賴興華 七、披衣菌的臨床檢驗 （１）菌種培養 因披衣菌是屬絕對細胞內寄生菌，故不能在人為培養基上生長，因而收集後的檢體需種在活胚胎雞蛋卵黃囊上生長，或接種在細胞培養之活細胞中，然後再染色觀察，此法較為繁複。 （２）抗原檢驗 直接以棉花棒括取受感染管壁內層表皮細胞，而後直接用試劑測試菌體的存在，其敏感性及特異性高，缺點是取樣不便，尤其男性取樣就更為困難與不便。 （３）血清抗體試驗 以抽血方式，使用血清以IPA，或補體結合試驗或免疫螢光試驗方式，測試其抗體IgM，IgG，IgA的存在，用以判斷是否感染，優點是採取檢體方便，抽靜脈血即可，特異性也高，缺點是曾經感染過披衣菌，並經治癒後，體內可能留有IgG抗體，但抗體效價不會超過1：64X，而且治癒完全者也不會有IgM及IgA存在。 八、披衣菌的治療 常用的藥物有四環黴素、紅黴素、磺胺類藥物〈只對砂眼有效〉及立放平〈Rifampin〉等，懷孕婦女最好使用紅黴素。目前尚無疫苗可預防披衣菌感染，懷孕婦女感染披衣菌，其新生兒可以使用四環黴素或氯黴素藥水點眼來預防新生兒結膜炎，但0.1%的硝酸銀眼藥水並無預防效果。 九、感染披衣菌後建議 披衣菌感染後，因大部份的人可能不自覺會有症狀.故不會想去治療或預防，所以散播力很強，所以由披衣菌所引起的非淋菌性尿道炎，已非常普遍，實不容忽視，且同時由披衣菌感染所造成的不孕症原因，似乎也愈來愈多。建議患者經確認得披衣菌後，其性伴侶應同時檢查並接受治療，而在性行為上，應全程戴保險套，以防彼此乒乓感染，並可能使披衣菌對藥物產生抗藥性。然因披衣菌是生長在細胞內，且較往深層生長，故治療起來比一般細菌為久，也較為困難，所以需耐心接受治療，並定期作檢驗，才不致已產生抗藥性了還不知道。依患者檢驗結果，經醫師用藥後，最好在用藥期間10-14天再檢驗一次，查看藥物有無效果，而後定期每10-14天再復檢一次是否產生抗藥性，直至治療完全為止，而後建議停藥3-4週後再檢測一次是否復發，應為較安全保險作法。