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流行性眼疾 OHAYO元氣早安健康生活網 資料來源：OHAYO專屬記者 三總眼科醫師戴明正表示，流行性眼疾全年有兩個高峰期，一個是在夏天，由於游泳戲水所造成的流行性結膜炎，另一個在冬天，由於溫度降低，人的抵抗力減弱，再加上病毒活動力增強，雪上加霜的結果，往往形成病毒性結膜炎、角膜炎的大規模肆瘧。 一般人總以為流行性眼疾都是由細菌所感染，其實細菌、病毒、原蟲、寄生蟲、包涵體等所謂微生物都能引起流行性眼疾，其中最多的就是由細菌、病毒，以及包涵體所造成的流行性結膜炎及角膜炎。 戴明正醫師解釋，流行性結膜炎、角膜炎的特徵最主要會引起急性紅眼，以及分泌物增加，急性紅眼是因為感染造成發炎，於是結膜充血較顯著所引起，而分泌物的由來，是因為結膜一旦發炎，會刺激主淚腺及副淚腺分泌淚水及黏液，白血球增加不斷產生新的壞死細胞，淚水、黏液、壞死細胞混合在一起就變成大家所看到的分泌物。 而流行性細菌性結膜炎，會造成亞急性的紅眼及異物感，分泌物以黃膿液為主，患者經常主訴早上醒來時黃色膿狀分泌物將上下眼皮整個糊在一起，想睜眼都很困難，尤其是小朋友更為明顯，主要是因為葡萄球菌、鍊珠菌，以及嗜血桿菌的接觸或空氣傳染，只要加以抗生素適當治療，一般都會在十至十四天自然痊癒，但是淋病所引起的淋菌性結膜炎易導致角膜潰瘍，甚至穿孔而失明，需特別小心。 另外，流行性病毒性結膜炎及角膜炎，由於病毒傳染力極強，會造成大規模流行，傳染途徑以接觸傳染為主，症狀是以急性紅眼及水狀分泌物為主，若波及角膜則會引起疼痛，此外大部分都會合併耳前淋巴腺腫痛的現象，結膜炎的症狀會持績二週左右，角膜炎則會持續一個月以上。治療方面，僅須症狀控制，可自行痊癒，對於較嚴重的病例，可給予類固醇眼藥，短期治療反應不錯。 特別值得一提的，由單純庖疹病毒所引起的角結膜炎，通常是由第一型病毒所引起，但由於口交等性交方式，由第二型單純庖疹病毒所引起之角結膜炎，並不罕見；治療上必須使用專門對抗庖疹病毒的藥物，才不致造成復發及久藥不癒的頑固疾病。 流行性包涵體結膜炎，是形成新生兒眼炎的最主要原因，成人間的流行，則是因為性行為接觸感染所造成，因此多發生於性生活頻繁的年青人，症狀以急性紅眼，黏稠膿狀分泌物為主，結膜炎症表現以瀘泡為主，尤其是上眼瞼結膜部分表現最為明顯，有時會合併角膜上半部之表皮性角膜炎，以及耳前淋巴腺腫痛。治療方面，必須用四環黴素等藥物連績治療六週，才可以根治。 另一種大家耳熟能詳的流行性眼疾－砂眼，因為公共衛生的提昇，已愈來愈少見，是由介於病毒及細菌之間的砂眼披衣茵引起的，以急性瀘泡性結膜炎發病，此時的分泌物是黃膿黏液狀，砂眼若未妥善治療，會由急性轉為慢性，結膜病灶也由瀘泡轉為瘢痕，此時分泌物反而不明顯，患者主訴長期充血、流淚、異物感，以及眼睛酸累等。治療上，必須以四環黴素等藥物連績治療達六至十週，方能根治。 而結膜及角膜位於眼球的最前端，最容易受到病源的感染而患病，因此平常要注意個人衛生，勤加洗手，不用公共毛巾，尤其在角膜炎、結膜炎流行的冬天及夏天，更應加倍注意。