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吸菸與糖尿病（３） 環台醫療聯盟 資料來源：嘉義基督教醫院 四、吸菸會增加糖尿病患者的小血管慢性併發症 糖尿病的小血管慢性併發症包括腎病變、視網膜病變、和神經病變。以下介紹吸菸與糖尿病小血管慢性併發症之關係的臨床試驗。 有一歐洲的大型臨床研究（EURODIAB IDDM）（1995年），共有16個歐洲國家的31個糖尿病中心參與，針對3,250位第1型糖尿病病人，年齡15至60歲，評估吸菸與糖尿病小血管慢性併發症的關係。研究結果顯示，產生白蛋白尿的盛行率，在男性方面：吸菸者是不曾吸菸者的1.65倍；曾經吸過菸，但已戒菸者是不曾吸菸者的1.51倍。在女性方面：吸菸者是不曾吸菸者的1.48倍；曾經吸過菸，但已戒菸者是不曾吸菸者的1.52倍。在產生視網膜病變的盛行率方面：吸菸者是不曾吸菸者的1.71倍；曾經吸過菸，但已戒菸者是不曾吸菸者的1.82倍。在產生糖尿病神經病變的盛行率方面：吸菸者是非吸菸者的2.4倍。 另一研究，Sawicki等人（1994年）針對34位吸菸、35位不曾吸菸、和24位曾吸過菸，但已戒菸的第1型糖尿病人的腎病變研究，在一年的追蹤研究結果顯示：腎病變的惡化，不曾吸菸者有11%；已戒菸者有33%；吸菸者則高達53%。 在第2型糖尿病和東方人的研究方面，有日本的Ikeda 等人（1997年），針對患有第2型糖尿病的日本男性，分別有81位是吸菸者、40位非吸菸者、和21位曾經吸過菸，但已戒菸10年以上者參與此研究。研究結果顯示：在微量白蛋白尿和明顯白蛋白尿的盛行率，與非吸菸者比較，吸菸者是非吸菸者的4.5倍；曾經吸過菸者是非吸菸者的2.0倍。上述的研究結果顯示，無論是第1型或是第2型糖尿病，吸菸會導致糖尿病的腎病變、視網膜病變、和神經病變的發生與惡化。 五、結語 已有許多大型的臨床試驗和強烈的科學證據證實，吸菸會增加罹患糖尿病的危險性，對糖尿病患者也會使血糖更難以控制。吸菸的糖尿病患者，不論是第1型或是第2型糖尿病，都會增加糖尿病慢性併發症的發生率與惡化，包括心血管疾病、腎病變、視網膜病變、和神經病變等。吸菸也會增加糖尿病患者的心血管疾病的死亡率和總死亡率。反之，若戒菸，則可減少糖尿病慢性併發症的發生與惡化及降低死亡率。奉勸吸菸的癮君子們，為身體的健康，請儘早戒菸吧！